Welcome visitor you can log in or create an account

 

➢ Λιθιαση Ουροποιητικου

Είναι η τρίτη κατά σειρά συχνότητα πάθηση του ουροποιητικού. Εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας, φύλου και φυλής ενώ είναι γνωστή από τους αρχαίους χρόνους. Η συχνότητα της στις βιομηχανικές περιοχές φτάνει το 14% και το ποσοστό υποτροπής της στο 50% σε 5-6 έτη.

Η ηλικία εμφάνισης είναι μεταξύ 36 και 54 ετών με τους άνδρες να προσβάλλονται συχνότερα από τις γυναίκες.

Η ουρολιθίαση εμφανίζει γεωγραφική κατανομή (Κεντρική-Νότια – Βόρεια Ευρώπη, Η.Π.Α. Βόρεια Ινδία, Πακιστάν), εμφανίζεται συχνότερα στα θερμά κλίματα, τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες.

Άτομα που κάνουν χειρονακτική εργασία προσβάλλονται λιγότερο από εκείνα που εργάζονται σε γραφείο. Η κατανάλωση ζωικού λευκώματος και λίπους όπως και η μη λήψη άφθονων υγρών αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισής της.

ΕΙΔΗ ΛΙΘΩΝ:

  • Από ασβέστιο
  • Από ουρικό οξύ
  • Από κυστίνη
  • Από στουρβίτη
  • Από ξανθίνη, τριαμτερένη, indinavir

    Η διάγνωση γίνεται από το ιστορικό ( κωλικός νεφρού) και τον απεικονιστικό έλεγχο (ΝΟΚ, U/S, C/T).

    Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του οξέους πόνου και την απομάκρυνση του λίθου η οποία επιτυγχάνεται με συντηρητική ή επεμβατική θεραπεία.

Ενδείξεις της επεμβατικής θεραπείας είναι:

  • Μεγάλοι λίθοι πάνω από 7 χιλ. που δεν μπορούν να αποβληθούν αυτόματα.
  • Παραμένουσα απόφραξη του ουροποιητικού
  • Επίμονος πόνος παρά την αναλγητική αγωγή
  • Επίμονη λοίμωξη του ουροποιητικού
  • Επίμονη αιματουρία
  • Απόφραξη σε μονήρη νεφρό ή αμφοτερόπλευρη απόφραξη

    Η επεμβατική θεραπεία περιλαμβάνει την εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL), την ουρητηροσκόπηση, την διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) και το ανοιχτό χειρουργείο.

    Κάθε μέθοδος εφαρμόζεται ανάλογα με το μέγεθος, το είδος και τη θέση του λίθου με πολύ καλά αποτελέσματα.